薬品情報｜感染症・予防
ワクチンは、病原体に感染する前に免疫の仕組みを学習させ、感染症の発症、重症化、合併症、周囲への感染拡大を防ぐことを目指す医薬品です。病原体そのものを弱毒化して使う生ワクチン、病原体の成分などを使う不活化ワクチン、遺伝子組換え技術や核酸技術を使うワクチンなどがあり、仕組みや接種できる人、接種間隔、注意点が異なります。
感染予防には、ワクチン以外に、特定の抗体を直接投与して一時的な防御を得る受動免疫もあります。抗HBs人免疫グロブリンはその一例で、B型肝炎ウイルスへの曝露後や、母子感染予防など特定の場面で、B型肝炎ワクチンと組み合わせて使用されます。ワクチンは自己判断で接種時期を決めず、年齢、持病、妊娠、免疫抑制治療、接種歴を確認して医師・自治体の案内に従うことが重要です。
| 種類 | 主な用途 | 一般名や製品例 |
|---|---|---|
| 生ワクチン | 病原体を弱毒化して免疫をつける | 麻しん風しん混合ワクチン（MRワクチン）、BCG、水痘ワクチンなど |
| 不活化ワクチン | 病原体を不活化した成分などで免疫をつける | 不活化インフルエンザワクチン、B型肝炎ワクチンなど |
| 組換えワクチン | 病原体の一部を遺伝子組換え技術で作製して使用する | HPVワクチン、組換え帯状疱疹ワクチンなど |
| 核酸ワクチン | 病原体の抗原を作る設計図を利用して免疫を誘導する | mRNAを用いるCOVID-19ワクチンなど |
| 受動免疫製剤 | 特定の抗体を投与し、短期間の防御を得る | 抗HBs人免疫グロブリン |
MRワクチンは、麻しんと風しんの予防を目的とする混合生ワクチンです。生ワクチンは、病原体を病気を起こしにくい程度に弱毒化して用いるため、自然感染に近い免疫反応を得られる特徴があります。一方で、妊娠中の人や、強い免疫抑制状態にある人などには接種できない、または慎重な判断が必要な場合があります。輸血や免疫グロブリン製剤を使用した後は、含まれる抗体が生ワクチンの効果に影響する可能性があるため、接種時期の調整が必要です。
季節性インフルエンザワクチンは、国内では主に不活化ワクチンとして接種されます。ウイルスそのものを増殖できないように処理したものや、必要な抗原成分を用いて、インフルエンザの発症や重症化の予防を目指します。ワクチンを接種しても感染を完全に防げるわけではありませんが、高齢者、基礎疾患がある人、妊婦、乳幼児などの重症化リスクを下げることが期待されます。
HPVワクチンは、子宮頸がんなどの原因となるヒトパピローマウイルス感染を予防するワクチンです。感染した後にウイルスを除去する治療薬ではなく、感染前に接種して予防効果を得るものです。定期接種の対象年齢や、キャッチアップ接種などの制度は時期により変更されることがあるため、自治体や厚生労働省の最新情報を確認します。接種後には、注射部位の痛み、発熱、頭痛などがみられることがあります。
抗HBs人免疫グロブリンは、B型肝炎ウイルス表面抗原に対する抗体を含む人免疫グロブリン製剤です。本人が抗体を作るまで待つワクチンとは異なり、投与された抗体が比較的速やかに防御に働く受動免疫です。B型肝炎ウイルスに曝露した可能性がある場合や、B型肝炎ウイルス陽性の母親から生まれた児の母子感染予防などで、ワクチンと併用されます。
多くのワクチンは皮下注射または筋肉内注射で接種されます。ワクチンごとに対象年齢、接種回数、接種間隔、同時接種の扱いが定められています。抗HBs人免疫グロブリンも注射薬で、予防効果が必要な時間、曝露状況、B型肝炎ワクチン接種歴などを踏まえて医療機関で使用されます。ワクチンの接種記録は、母子健康手帳や予防接種済証、自治体の記録などで管理します。